Projekt finansowany przez Agencję Badań Medycznych, Polska, numer Projektu 2019/ABM/01/00078-00

Okres realizacji projektu:  2020-07-01 - 2025-10-31

OPIS PROJEKTU

Niewydolność serca (HF) dotyka 700 tys. do 1 mln osób w Polsce i wiąże się ze złym rokowaniem. Jednym z ważniejszych czynników gorszego rokowania jest obecność nadciśnienia płucnego (PH) wtórnego do dysfunkcji lewej komory (LK), co dotyczy do 60% pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF). Brak potwierdzonych metod specyficznego leczenia PH w HFrEF znacznie ogranicza możliwości postępowania. Sakubitryl/walsartan (S/W) łącząc w sobie efekt blokera receptora dla angiotensyny z inhibitorem neprylizyny, powoduje wzmocnienie działania systemu peptydów natriuretycznych (NP) i innych peptydów wazoaktywnych, wykorzystując m.in. protekcyjne działanie endogennych NP w leczeniu HFrEF. Nie ma, jak dotąd, badań oceniających wpływ S/W na parametry cewnikowania prawego serca (RHC) u pacjentów z HFrEF. Badania z wykorzystaniem echokardiografii wskazują na potencjalne pozytywne efekty stosowania S/W, t.j. zmniejszenie ciśnienia skurczowego w prawej komorze. Spekuluje się, że S/W może wpływać na hemodynamikę LK poprzez zmniejszenie obciążenia następczego i ciśnienia napełnienia. Badanie na modelu zwierzęcym wskazuje, że S/W redukcje ciśnienia w krążeniu płucnym, niekorzystny remodeling naczyniowy oraz przerost prawej komory, co potwierdza również opis dwóch przypadków klinicznych. Celem projektu jest wykazanie, że efektem działania sakubitrylu/walsartanu jest wpływ na parametry cewnikowania prawego serca w zakresie zmniejszenia ciśnienia w tętnicy płucnej i zmiany oporów w krążeniu płucnym u pacjentów z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) i wtórnym do niej nadciśnieniem płucnym, co przewidujemy mogłoby przełożyć się na poprawę rokowania w tej grupie chorych.

Beneficjent

Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Poznaniu

Partnerzy:

Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Uniwersytet Medyczny w Białymstoku

Gdański Uniwersytet Medyczny

Uniwersytet Opolski

Herz- und Diabeteszentrum NRW Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum

Główny Badacz

prof. dr hab. med. Ewa Straburzyńska-Migaj